床边综合能力系统评估方法
床边综合能力系统评估方法1、核对病人(腕带、床头卡)。2、自我介绍。3、询问体位是否舒适,是否需要入厕(拉起床帘)。4、询问夜间睡眠情况。5、眼部评估①眼结膜有无充血,巩膜有无黄染(双眼往上额看)。②瞳孔对光反射情况(双眼看天花板)。③眼球是否凝视、头晕者眼球有无震颤。6、触摸有无淋巴结肿大顺序﹕耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝。检查方法:检查部位充分放松,4指并拢紧贴检查部位,由浅入深按一定顺序滑动触诊。7、口腔黏膜是否完整,有无溃疡(用压舌板撑开双颊部,使用手电筒查看)(询问病人进食是否呛咳、有无误吸的发生)。
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