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根据文献报道,作为上肢最大且最灵活的关节——肩关节周围炎已成为困扰全球约10亿人的常见病。

肩关节周围炎简称肩周炎,它是由于各类原因,导致肩关节外面的结构包括肌肉、韧带、肌腱以及肩关节内部的结构(关节囊、滑囊等)都出现了炎症。在炎症的作用下,周围的肌肉出现痉挛,由于没有肌肉作为动力,肩关节的活动因此受限。

简单来说,肩周炎是肩关节周围组织发生了慢性损伤性炎症,并以肩关节疼痛和活动受限逐渐加重为主要症状的一组疾病。由于肩周炎好发于50岁左右,所以肩周炎又称为“五十肩”。另外,肩周炎会出现肩关节活动障碍,就像被“冻住”了一样,因此也被称为“冻结肩”。

一、肩周炎常见的发病因素

肩周炎的发病机制目前还不明确,它的发病因素主要有以下几方面:

1.最常见的因素:与年龄的增长,激素水平下降,关节活动减少有关;

2.与肩部经常受寒着凉有关。比如说夏天晚上开空调,穿着背心或吊带衣,很容易导致肩部着凉,时间长了就容易发展成肩周炎;

3.与其它疾病有关:比如脑卒中、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫疾病等。

二、肩周炎的发病特点

1.疼痛初期:以肩部疼痛难忍为主,昼轻夜重为本病一大特点,一般持续2-9个月,随着疾病的进展,疼痛可变为全天持续疼痛;

2.僵硬期:如果初期治疗不当将逐渐发展为肩关节活动受限,一般持续4-12个月。这时患者肩关节的疼痛会渐渐改善,但时常不能上举,肩关节呈冻结状,活动范围缩小;

3.缓解期:患肩疼痛逐步好转,活动逐渐恢复,病程持续5-26个月。但并不是所有人都能恢复到疾病前的状态,部分患者仍会持续存在肩痛与肩部僵硬的症状。一般疼痛期越长,恢复期也越长。整个病程可持续一年至三年半。一侧肩部肩周炎起病后6个月至7年内对侧肩部会发病。

三、如何自测自己是否有肩周炎呢?

1.疼痛是最典型的症状。肩周凹陷的地方按下去会有一个明显的痛点,或者肩后方凹陷处会有明显的痛点;

2.肩关节是否活动受限。最典型的就是上举不了,或者摸不到后背;

3.夜晚疼痛感更强烈,或者受冻、受寒会痛的更厉害。这时需要热敷或者在温暖的环境下才会痛感减弱。

四、肩关节炎的锻炼动作

广东省中医院骨科脊柱专科副主任医师许鸿智向大家科普了肩关节炎的锻炼动作。他告知患者,可以在离墙面一步宽的地方,用患肢逐渐摸墙,一直到肩关节出现疼痛时停止,然后用身体的重心向下压,直到疼痛无法忍受,再恢复姿势放松休息一段时间,尔后不断重复这个动作。这样锻炼的目标是慢慢能够摸高一点,改善肩关节的活动度。患者可以在墙上做刻度,锻炼要注意循序渐进,不要强行的硬压、硬拉,否则很容易导致韧带的撕裂损伤。

五、肩关节炎的治疗方法

肩周炎的治疗原则主要是缓解疼痛配合康复治疗,帮助肩关节恢复功能,避免肌肉萎缩。

1.肩周炎的急性期要注意限制肩关节的活动,如果疼痛明显可以口服非甾体类的消炎止痛药物,减轻组织炎症,缓解肩部疼痛,改善肩关节功能;

2.急性期过后患者需要积极的进行肩关节的康复锻炼,比如上面说到的爬墙法;

3.理疗、热敷、推拿等方式能够帮助放松肌肉,促进血液循环、控制炎症、缓解疼痛,可以选择正规医院的康复科进行科学理疗;

4.另外也可以配合活血化瘀、通脉活络类的中药辩证施治,比如中成药大活络胶囊、血塞通胶囊等;

5.如果上述的办法不能够明显改善,可以选择麻醉下进行肩关节的手法松解,也可以选择麻醉下肩关节镜的手术治疗。

肩周炎是一种自限性疾病,多数肩周炎经过一段时间之后是可以自愈的,它痊愈的标准是肩膀不痛,活动自如。经过及时的治疗,会明显的减缓病程,促进恢复。但需要注意的是,与未得肩周炎之前的肩关节相比,此时的肩关节更需要爱护哦!

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