健康保险风险控制的新方法是

时间：2024-06-15 14:01:10 科技数码

属于商业健康保险风险控制的新方法是

商业健康保险风险控制的新方法主要有以下五种：

1. 对医疗服务过程的控制：保险公司通过医疗服务利用评审、二次手术咨询和医疗服务使用监测等方法来控制医疗服务过程，以降低支付成本。

2. 医疗服务补偿方式：保险公司在审查部分手术治疗的必要性时，应当参考第二外科医生的意见，以确保手术治疗的必要性。

3. 无赔款优待和其他利润分享措施：这是一种风险控制方法，通过无赔款优待来激励参保人降低风险。

4. 健康管理机制：保险公司通过监测被保险人接受的医疗服务，以确保他们得到必要和有效的医疗服务。

5. 管理式医疗：保险公司可以使用自己的医生和护士来监督医疗服务的使用，也可以聘请独立的医疗服务监督机构或特殊服务机构进行监督。

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